Contoh Surat Pernyataan Lengkap dan Cara Membuatnya

Contoh Surat Pernyataan –  pada zaman kemajuan teknologi informasi yang semakin pesat, fungsi surat-surat mulai tergantikan dengan surat-surat elektronik atau biasa kita sebut email. Tetapi meskipun demikian, tidak semua surat bisa dikirim langsung dengan email, ada surat yang memang harus dibuat secara manual.

Karena surat tersebut memiliki fungsi yang sangat penting, dan legalitas hukum yang bisa dipertanggung jawabkan jika diperlukan, salah satunya surat pernyataan, yang sangat erat kaitannya dengan urusan-urusan penting untuk legalitas atau perjanjian tertentu.

Surat pernyataan adalah surat yang dibuat oleh suatu pihak tertentu yang memiliki kepentingan menerangkan salah satu atau beberapa perkara yang dibahas. Surat pernyataan berfungsi untuk menyatakan sesuatu hal kepada pihak tertentu dalam bentuk tulisan resmi, terlebih lagi dalam urusan pribadi yang melibatkan pihak-pihak yang lain.

Isi dari surat pernyataan benar-benar menjadi fokus utama, dan tidak boleh sembarangan dalam menuliskan isinya, harus benar-benar sesuai dengan kenyataan yang ada pada pembuat surat pernyataan tersebut. Karena jika tidak, maka bisa saja terjadi masalah-masalah dikemudian hari, yang pasti akan merugikan salah satu pihak.

Dewasa ini memang susah mencari orang dengan kredibilitas yang mumpuni dan benar-benar sesuai dengan pernyataan. Karena jika hanya lewat ucapan saja, maka hal itu akan mudah lupa atau bahkan akan menjadi sia-sia, dan tidak memiliki bukti otentik kuat jika ada hal-hal yang tidak diinginkan dikemudian hari.

Contoh Surat Pernyataan

Banyak sekali contoh surat pernyataan, karena memang dibuat untuk berbagai kepentingan yang berbeda, otomatis isi dari suratnya pun akan berbeda disesuaikan dengan kebutuhan yang ada. Namun pada intinya memiliki tujuan yang sama.

Ada contoh surat pernyataan kesanggupan kerja, belum atau sudah menikah, , dan lain sebagainya. Hal yang penting dalam membuat adalah semua isi dari surat tersebut harus diketahui secara jelas oleh semua pihak yang terkait, agar bisa dipertanggung jawabkan, dan memperoleh legalitas hukum dari pihak-pihak yang lain.

Bagi kamu yang belum mengetahui cara menyusun surat pernyataan di bawah ini akan kami uraikan dan kami tuliskan beberapa contoh surat pernyataan yang biasa digunakan dalam berbagi keperluan, kamu bisa menuliskannya lagi tentunya disesuaikan dengan kebutuhan kamu.

1. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Kerja

Ketika kamu melamar kerja, dan diterima di tempat kerja baru, tetapi kamu masih terikat dengan tempat kerja yang lama, maka kamu akan diminta oleh perusahaan baru untuk membuat pernyataan kesanggupan kerja, yang intinya kamu harus mengundurkan diri di tempat kerja yang baru. Jika kamu ingin membuat surat pernyataan kesanggupan kerja, maka kamu bisa melihat contoh sebagai berikut :

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                           : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir  : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin               : Laki-laki

Nomor NIK                  : 3625343663553xxxx

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Bermaksud membuat pernyataan dengan kesungguhan dan kemauan sendiri tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Dengan ini menyatakan sanggup untuk bekerja diposisi  QA AND CONTENT SUPERVISOR di INSTANGROUP dan sanggup melepaskan jabatan sebelumnya yakni sebagai staf tester.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Kesanggunpan Kerja yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

2. Contoh Surat Pernyataan Kerja

Bagi kamu yang sedang berniat untuk kredit kendaraan, kredit rumah, kredit barang-barang lain, maka salah persyaratan yang harus dipenuhi adalah surat pernyataan sedang bekerja.

Tentu dalam hal ini, kamu membutuhkan atasan dari tempat kamu bekerja, sebagai bukti bahwa kamu memang benar-benar sedang bekerja di perusahaan tersebut. Ada banyak sekali contoh surat pernyataan sedang kerja, salah satu contohnya adalah sebagai berikut:

PT INSTANGROUP

Jl. Kartini No. 7 Gondokusuman Kota Yogyakarta

 

SURAT PERNYATAAN KERJA

No : 017/SK.PSS/XIX/2018

 

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama          : Syaifuddin Nur

Jabatan       : CEO

Alamat        : Cililitan, Jakarta

Telp            : 081928xxxxx

 

Menyatakan Bahwa :

Nama                          : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir : Tangerang, 11 Maret 1995

Alamat                        : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Adalah benar bahwa yang bersangkutan di atas sebagai karyawan perusahaan kami dengan posisi sebagai staf marketing, dimulai semenjak 26 November 2016 sampai dengan saat ini.

 

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk digunakan sebagai mana mestinya.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Kerja yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

3. Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba

Surat pernyataan bebas narkoba biasanya dibutuhkan ketika kamu hendak melamar kerja di BUMN, CPNS, atau beberapa perusahaan harus menggunakan surat keterangan bebas narkoba.

Surat ini tentu untuk menyatakan secara personal bahwa kamu terhindar dari narkoba, dan biasanya harus dilampirkan bukti surat bebas dari narkoba dari hasil lab baik dari puskesmas, atau pun rumah sakit yang bisa melakukan tes bebas narkoba.

Berikut adalah contoh surat pernyataan bebas narkoba.

SURAT PERNYATAAN

 

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

 

Nama                            : Achmad Ansorullah

Jenis Kelamin                : Laki-laki

Tempat, tanggal lahir   : Tangerang, 11 Maret 1995

Agama                          : Islam

Alamat                          : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Saya bersumpah bahwa TIDAK PERNAH MENGGUNAKAN NARKOBA DAN SEJENISNYA DALAM BENTUK APAPUN.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat, saya bersedia dituntut di pengadilan apabila saya melanggar atau berbohong dari kesaksian surat ini, dan saya bersedia menerima segala tindakan atau sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat maka pernyataan saya tidak benar dan bersedia menerima konsekuensinya.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Bebas Narkoba yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

4. Contoh Surat Pernyataan Hutang

Tidak dapat dipungkiri kita sebagai makhluk sosial selalu membutuh pertolongan orang lain, dalam masalah uang contohnya, kita kadang kekurangan dalam masalah ekonomi dan harus meminjam kepada orang lain, atau kepada instansi yang menyediakan pinjaman terlebih dalam jumlah yang cukup banyak.

Ada sebaiknya kamu membuat surat pernyataan, agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan dikemudian hari yang justru akan merugikan diri kamu dan orang lain.

Berikut adalah contoh surat pernyataan hutang :

SURAT PERNYATAAN HUTANG

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                          : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Nomor NIK                 : 36253436635xxxxxx

Alamat                        : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

Dengan ini menyatakan :

 

  • Bahwa saya sudah melakukan peminjaman uang kepada saudara Ria Karyanto sebesar Rp.5000.0000 (lima juta rupiah) pada tanggal 14 Februari 2017 dan berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut jatuh tempo pada tanggal 21 Juli 2018 atau dalam kurun waktu 5 (lima) bulan lagi.
  • Jika saya belum memiliki kesanggupan untuk mengembalikan pinjaman kepada saudara Ria Karyanto pada tanggal jatuh tempo tersebut. Kepada saudara Ria Karyanto dimohon agar saya diberi keringanan untuk diberikan perpanjang hari bila itu terjadi, untuk melunasi pinjaman selama 30 (tiga puluh) hari lagi yang kelak akan jatuh tempo pada tanggal 21 Agustus.
  • Saya siap bertanggung jawab atas pinjaman saya itu secara hukum apabila saya masih belum mampu melunasi pinjaman tersebut sampai batas waktu yang ditentukan.

 

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat sebagaimana kenyataan yang ada, dan tanpa gangguan ataupun paksaan dari pihak manapun.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Hutang yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

5. Contoh Surat Pernyataan Umum untuk Berbagai Keperluan

Ketika membuat surat pernyataan kamu memang harus tahu terlebih dahulu maksud dan tujuan dalam membuat surat pernyataan tersebut, supaya isi yang ada di dalamnya sesuai dan tepat.

Begitu juga ketika kamu menulis surat pernyataan yang diminta oleh perusahaan tempat kamu baru saja memulai kerja. Biasanya perusahaan akan meminta kamu untuk menulis surat pernyataan bahwa kamu tidak akan melanggar janji dan kesepakatan yang ada di dalam perusahaan yang harusnya sudah kamu ketahui.

Berikut ini adalah contoh dalam membuat surat pernyataan untuk tidak melanggar janji dan ketentuan yang ada di salah satu perusahaan.

SURAT PERNYATAAN

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

 

Nama                           : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir  : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin               : Laki-laki

Nomor NIK                  : 3625343663xxxxxx

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Dengan ini menyatakan keseriusan saya untuk :

 

 

  1. Sampai saat ini saya tidak terikat kerja baik kontrak maupun tetap dengan instansi atau perusahaan lain.
  2. Jika dibutuhkan, saya siap untuk di tugaskan di seluruh cabang perusahaan.
  3. Saya bersedia untuk kerja disiplin, sesuai dengan jangka waktu yang ditetapkan.
  4. Saya tidak akan mengundurkan diri atau berhenti secara tidak hormat tanpa pemberitahuan atau sampai masa kerja berakhir.

 

Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran diri tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Jika nanti dikemudian hari saya ternayata melakukan pelanggaran terhadap apa yang saya tulis di atas, maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukuman yang berlaku.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Umum yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

6. Contoh Surat Pernyataan Penyesalan

Kamu mungkin pernah mengalami masa-masa nakal terutama bagi yang masih sekolah, ketika nakal dan ingin memperbaiki kesalahan dan mendapatkan ampunan dari pihak sekolah.

Kamu akan diminta untuk menuliskan surat penyesalan, sebagai bukti bahwa kamu menyesal telah melakukan pelanggaran tersebut, dan bersungguh-sungguh tidak akan mengulanginya.

SURAT PERNYATAAN

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                           : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir  : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin               : Laki-laki

Nomor KTP                  : 13.11.7490xxxx

Kelas                            : XII IPA 2

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Menyatakan bahwa saya mengakui kesalahan saya melanggar peraturan sekolah, dan kode etik yaitu menyontek saat Ujian Akhir pada tanggal 10 Maret 2016.

 

Dengan sadar saya siap menerima hukuman dan mengakui kesalahan tersebut merupakan pelanggaran yang berat, dan saya bersungguh-sungguh tidak akan mengulanginya kembali.

 

Demikian surat ini saya buat, agar bisa dimaklumi dan dimaafkan. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2016

Hormat saya,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Penyesalan yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

7. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah

Surat keterangan belum menikah, biasa digunakan untuk melamar pekerjaan yang memang menuntut untuk belum menikah dulu, seperti bagian pemasaran, calon anggota TNI dan Polisi, dan lainnya. Berikut adalah contoh membuat surat belum menikah :

 SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                          : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Nomor NIK                  : 362534366xxxxxx

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

 

Menyatakan dengan penuh kesadaran, dan tanpa paksaan dari pihak manapun bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun secara adat, hukum agama dan negara. Dan benar-benar masih bujang atau perjaka.

 

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan benar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar atau palsu, maka saya siap dituntut sesuai dengan hukum dan undang-undang yang berlaku.

 

Tangerang, 12 Maret 2016

Hormat saya,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Belum Menikah yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

8. Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Ijazah

Siapa di dunia yang tidak pernah kehilangan, terlebih lagi kehilangan benda atau sesuatu yang sangat berharga, dan menjadi satu-satunya bukti otentik bahwa kita memang benar-benar pernah melakukannya.

Ijazah merupakan salah satu barang yang paling penting untuk kita, karena kita tidak akan bisa melamar kerja, melanjutkan pendidikan, atau lain sebagainya tanpa itu. Ijazah pun bisa saja hilang dicuri, terselip, terbakar, atau bahkan dimakan rayap.

Berikut adalah contoh dalam membuat surat kehilangan ijazah:

SURAT PERNYATAAN

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                           : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir  : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin               : Laki-laki

Nomor NIK                  : 362534366xxxxxxx

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

Menyatakan bahwa saya benar-benar kehilangan ijazah SMA Negeri 24 Kabupaten Tangerang. Tahun lulus 2012/2013.

 

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa rekayasa apapun.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2016

Hormat saya,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Kehilangan Ijazah yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

9. Contoh Surat Pernyataan Kehilangan STNK Kendaraan

Jika kamu kehilangan STNK kendaraan kamu, dan ingin mengurus untuk membuat STNK yang baru lagi, maka kamu harus membuat surat kehilangan terlebih dahulu. Untuk memastikan bahwa kamu memang benar-benar kehilangan STNK tersebut. Berikut adalah contoh membuat suratnya :

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

 

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                           : Achmad Ansorullah

Tempat, tanggal lahir  : Tangerang, 11 Maret 1995

Jenis Kelamin               : Laki-laki

Nomor NIK                  : 36253436xxxxxxxx

Alamat                         : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

 

Berkenaan dengan surat ini saya menyatakan bahwa telah kehilangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) Bermotor pada hari Jumat tanggal 16 Januari 2016.

 

 

Kendaraan                  : Ninja R 250

No. Rangka                 : 878777xxxx

No. Mesin                   : 3373738xxxx

No. Polisi                    : A 1234 NS

Atas Nama                  : Achmad Ansorullah

Alamat                        : Jl. K. Kassa RT 002/002 Kel. Sindangsari, Pasarkemis.

 

 

STNK tersebut hilang dalam perjalanan dari perjalanan Pasarkemis sampai dengan Rajeg.

 

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, agar bisa digunakan untuk keperluan pengurusan STNK yang baru. Apabila nantinya ditemukan adanya keterangan yang tidak sesuai dengan surat ini, maka saya siap menerima konsekuensinya.

 

 

Tangerang, 12 Maret 2016

Hormat saya,

 

 

Achmad Ansorullah

File Doc Surat Pernyataan Kehilangan STNK yang bisa kamu edit bisa kamu download di bawah ini :

Download (DOCX, Unknown)

***

Surat Izin, Pengertian, dan Contohnya
Surat Izin, Pengertian, dan Contohnya

***

Kesimpulan dalam Membuat Surat Pernyataan

Surat pernyataan memiliki peranan yang sangat penting dalam menyatakan sesuatu yang penting dan memiliki dasar hukum untuk menunjukkan keseriusan kita, dan kita tidak berbohong dengan hal tersebut, karena jika kita berbohong kita pasti akan diproses sesuai dengan pernyataan yang kita tuliskan di surat tersebut.

Di zaman yang semakin seperti ini, susah sekali mencari orang yang memiliki kredibilitas yang tinggi, kejujuran yang luhur, dengan adanya surat seperti ini untuk meminimalisir hal-hal yang tidak kita inginkan, maka pastikan isi surat tersebut dibuat dengan sesungguhnya ada apanya, dan tidak mengada-ada, karena hal itu justru akan merugikan kita.

Itulah beberapa contoh dalam membuat surat pernyataan dengan berbagai kepentingan, mudah-mudahan dapat bermanfaat bagi kamu, yang sedang mencari dan ingin membuat surat pernyataan.

Leave a Comment